Quoiqu’il en soit, et comme toujours, si vous constatez un saignement dans vos urines et que vous portez une sonde JJ, il vaut mieux en parler rapidement à vos médecins. Le CIAFU. Parmi les propositions suivantes concernant la colonisation asymptomatique, lesquelles sont vraies ? Généralités. Pour moi, en tant que patiente, il est important de connaître toutes les complications possibles avant l’intervention pour la mise en place d’une sonde. Sonde vésicale. Plymouth, UK: Health Publications Ltd; 2001. p. 153-76. It is one of the major languages in Uganda, spoken by more than eight million Baganda and other people principally in central Uganda, including the capital Kampala of Uganda. Qu’est-ce que le cancer du rein ? Bonsoir, merci on m’a posé une sonde hier car mon calcul a fait gonfler mon rein. Vous pourrez bien-sûr vous désinscrire à tout moment. Par ailleurs, les patients porteurs de sonde JJ peuvent ressentir des douleurs dans le dos, ou lors de la miction (le fait d’uriner). If you decide to participate, a new browser tab will open so you can complete the survey after you have completed your visit to this website. juill 2010;24(7):425-30. Retrouvez gratuitement, toutes les semaines, mes articles, astuces et conseils pour mieux vivre l’épreuve du cancer directement dans votre boite mail. Catheter-associated urinary tract infections. Le 29 sous Anesthésie Générale ils m’ont retiré le calcul mais m’ont replacé une sonde JJ. Arch Intern Med 1995; 155 :1425-9. PubMed Journals was a successful… ... No significant intra- or postoperative complications were observed. Le sondage de longue durée est défini par une sonde en place depuis plus de 28 jours et est associé à un plus haut risque d’infection. Le chirurgien m’a parlé d’une 1ère sonde exterieure qui sera retirée au bout de 10 jours, et d’une sonde interne double j qui erstera 1 mois et demi environ, ou un peu plus. Après une toilette à l’eau et au savon, il ne faut pas oublier de recalotter les hommes. Il faut toutefois se méfier lorsque les patients viennent de séjourner à l’hôpital, ce qui est très souvent le cas. Les complications post-opératoires de l'opération de la cataracte Bien qu'elle soit parfaitement standardisée et suivie d'excellents résultats, l'opération de la cataracte n'échappe pas à la règle générale selon laquelle il n'existe pas de chirurgie sans risque. La prescription de sortie pour un patient qui rentre à domicile avec une sonde vésicale doit comprendre : Le personnel qui prend le relais de la prise en charge thérapeutique du patient à domicile doit être formé à la prévention des risques liés à une sonde vésicale. 2009 CMIT. Il est également nécessaire d’enlever les sondes urinaires non indispensables (sur prescription médicale), de réévaluer régulièrement la nécessité d’une sonde à demeure [11-13]. 1. Mais étant une grande angoissée j’avais besoin de me renseigner. Comme tout le monde, je n’aime pas les spams. Qualité de la pose et de la surveillance des sondes urinaires, décembre 1999. www.sante.gouv.fr/htm/pointsur/nosoco/guide/txt15.html. Service d’urologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France. La soude JJ est un tube fin et souple de trois millimètres de diamètre. Douloureuse comme une cystite des frissons inconfortable Clin Microbiol Infect 2001; 7 :532-42. Si, juste après la pose de la sonde double J, vous avez du mal à marcher ou si vous avez tellement mal que cela vous empêche de dormir, vous devez en parler à votre médecin. Même si les saignements sont un des signes du cancer de la vessie, ce n’est pas du tout le cas avec une sonde JJ. La transmission des informations envers le patient est (parfois) compliquée. La mise en place d’un drainage urétéral était le plus souvent réalisée par une sonde double J. 10,773 were here. Je vous en propose une, faite par l’hôpital de Montréal que je trouve très bien faite et qui mérite d’être diffusée. Il n’existe pas de consensus sur la périodicité du changement d’une sonde vésicale à demeure. Ils peuvent être porteurs de germes multirésistants, bien connus de nos services hospitaliers : Enterobacter cloacae, Serratia marcescens,Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis. Quelles mesures permettent de limiter les infections sur sonde vésicale ? Voici une vidéo sur l’intérêt de la sonde JJ et pourquoi elle est utile : Les sondes JJ peuvent être posées durant la grossesse chez la femme enceinte. L’urologue m’a rassurée en me disant que cela arrivait qu’étant jeune (19 ans) mes nerfs était trop vif mais que malheureusement je n’avais pas trop le choix si je voulais guérir mon rein. Information et éducation sur l’appareillage. Sobel JD, Lundstrom T. Management of candiduria. Si vous lisez ces mots, c’est que vous êtes directement ou indirectement concerné par le cancer. Complications et prise en charge. Infect Control Hosp Epidemiol 2001; 22:647-9. En effet, la grossesse peut fortement impacter le fonctionnement du système urinaire. Il est recommandé de changer la sonde après 48 heures d’antibiothérapie sur prescription médicale. Il est habituel d’effectuer un changement de sonde vésicale tous les mois. Dans tous les cas, ce geste doit être atraumatique, indolore, stérile. En présence d’un entérocoque résistant à bas niveau aux aminosides, l’association amoxicilline + aminoside reste la référence car synergique. urinaire après le retrait de la sonde double J, (réalisée un mois plus. Aussi vous demande-t-on de signer ce document dont le double est conservé par votre médecin. Dans tous les cas, vous devez éviter l’automédication et ne prendre les antidouleurs qu’en respectant les prescriptions de votre médecin (auquel vous aurez communiqué toutes vos intolérances et allergies). Je vais uriner très fréquemment pour des quantités minimes, mais oui c’est très douloureux. 3. Une bactériurie est à prendre en compte si elle est ≥ 10³ufc/ml mais en pratique, le seuil de 104 ufc/ml est celui à retenir (seuil de réalisation d’un antibiogramme). L’interprétation de l’ECBU ne présente que peu de particularités, si ce n’est qu’une leucocyturie sans infection est possible du fait de la présence d’un corps étranger. www.sanslimitesn.com S'informer Pour Informer Depuis 40 ans : La sondes double j est une invention qui a revolutioné le monde de l’urologie. Le traitement des colonisations bactériennes symptomatiques est recommandé et consiste en une antibiothérapie adaptée à l’antibiogramme. Lorsque le sondage est réalisé par une tierce personne, on parle d’hétérosondage. Il existe un consensus concernant l’abstention thérapeutique en cas de colonisation. Accueil » Les types cancers » Connaître les cancers urologiques (vessie, reins, urètres, etc) » Comment supporter une sonde JJ et son retrait ? C’est également le cas, si avec une sonde double J vous avez de la fièvre, si vous n’arrivez pas à uriner, si vous avez des nausées ou des vomissements. Si, juste après la pose de la sonde double J, vous avez du mal à marcher ou si vous avez tellement mal que cela vous empêche de dormir, vous devez en parler à votre médecin. Pour votre santé, votre équipe médicale est votre meilleure alliée. Elles sont en effet mieux tolérées par l’urothélium et l’on connaît le rôle des microtraumatismes muqueux dans la genèse des infections urinaires ; choisir des sondes de calibre adapté au diamètre urétral. Pour certains, l'insertion systématique d'une sonde double J diminue l'incidence des complications urétérales (fistules et sténoses). Même si la pose d'une sonde double J entraîne extrêmement rarement des complications graves (d), le risque n'est malheureusement pas nul et est la plupart du temps imprévisible. Pour tout le reste, vous avez plus de 400 articles sur mon site qui vous donnent des astuces pratico-pratiques pour mieux vivre l’épreuve du cancer. Paris: Vivactis Plus; 2010. Le risque infectieux est faible et le patient garde son autonomie. Il est indispensable de dire au patient qu’il faut contacter le médecin en cas de fièvre, douleurs abdominales, brûlures urinaires, urines troubles ou nauséabondes et en cas d’absence d’écoulement d’urines dans le sac collecteur. Signes devant l’amener à consulter un médecin en urgence. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Traité de Médecine Akos, 5-0686, 2010. cet article et ce quiz sont tirés du traité de Médecine Akos. Dans la majorité des cas, les sondes JJ sont posées en cas de calculs rénaux, mais aussi (parfois) dans le cas du traitement des tumeurs, comme pour les malades d’un cancer du rein, ou des ovaires. Singh H, Penfold RB, De Coster C, Au W, Bernstein CN, Moffatt M. Predictors of serious complications associated with lower gastrointestinal endoscopy in a major city-wide health region. B - laisser le sac collecteur au sol pour maintenir un drainage déclive, C - effectuer une toilette génitale quotidienne, D - changer la sonde vésicale tous les mois. C’est l’objectif de ce site : vous donner toutes les aides pour alléger l’épreuve de la maladie et se concentrer sur la guérison. Cette étude analyse chez 3 056 patients avec SCA suivis dans 38 centres sud-coréens, l’interruption de l’aspirine après 3 mois de double antiagrégation plaquettaire (ticagrélor monothérapie 90 mg x 2/j ; n = 1 529) comparativement à sa poursuite sur 12 mois (n = 1 527). L’oubli d’une sonde jj => complications => PEC spéciale Dans le langage médical, une stomie se définit par l'abouchement d'un viscère à la peau, en dehors de son emplacement naturel. sondage intermittent : à la lumière de ces travaux, le sondage intermittent apparaît comme la solution la plus séduisante lorsqu’elle est possible, l’idéal étant bien sûr que le patient réalise lui-même les sondages(autosondages). Pour votre santé et votre protocole de soins, vous avez vos médecins. 4). Recommandations de bonnes pratiques cliniques du comité d’infectiologie de l’AFU. 2. Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. À mon sens, il est important de garder cet écrit dans son dossier médical à avoir sur soi en permanence durant la grossesse. La surveillance bactériologique des urines doit être régulière,même si aucun traitement n’est préconisé. We are always looking for ways to improve customer experience on Elsevier.com. Rien que pour vous, voici des trucs et astuces pour mieux vivre le cancer, ses traitements et ses effets secondaires : Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Munasinghe RL, Yazdani H, Siddique M, Hafeez W. Appropriateness of use of indwelling urinary catheters in patients admitted to the medical service. Ils ne remplacent jamais les indications données par votre médecin ni une consultation médicale. PubMed Journals helped people follow the latest biomedical literature by making it easier to find and follow journals, browse new articles, and included a Journal News Feed to track new arrivals news links, trending articles and important article updates. L’idéal est de qualifier ce que vous constatez : les saignements sont-ils continus ? En effet, la sonde JJ peut frotter contre la paroi de la vessie, l’irriter et provoquer un saignement. En savoir plus sur comment les données de vos commentaires sont utilisées. Niel-Weise BS, van den Broek PJ. Il est réalisé après clampage et désinfection avec une seringue au niveau de la chambre de prélèvement. J'ai eu un calcul de 3mm de diamètre et 2 pyélonéphrites en même temps au début du mois d'octobre 14. Int J Antimicrob Agents 2001; 17 : 305-10. C’est ce que devra étudier votre médecin. Pour cela, le chirurgien va insérer la sonde JJ en passant par les voies naturelles du patient. Une fréquence plus élevée n’est pas justifiée, sauf cas particulier. La bactériurie est souvent asymptomatique. patient en situation préopératoire : interventions ou explorations urologiques ou mise en place d’une prothèse ; patients porteurs d’une prothèse vasculaire, articulaire ou cardiaque lors d’une manœuvre invasive ; épidémie à bactérie multirésistante dans une unité d’hospitalisation en concertation avec le Comité de lutte contre les infections nosocomiales ; patients dont la colonisation urinaire est un facteur de risque de morbimortalité : immunodéprimés, neutropéniques, femmes enceintes. Les autres risques peuvent être une inflammation de la muqueuse vésicale liée au temps de présence de la sonde, un paraphimosis lié à un cathétérisme long ou à une rétraction du prépuce chez l’homme ou le garçon,des fuites d’urines au niveau du méat liées à une obstruction de la sonde, un ballon insuffisamment gonflé et une sonde de diamètre trop petit, une obstruction de la sonde liée à des dépôts ou à des caillots de sang. Ainsi, après un sondage aller-retour, une colonisation peut se développer dans 1 %-5 % des cas [3]. C’est dans cet esprit que les patients doivent demander à leurs médecins quel est le processus normal de vie avec une sonde JJ et les signes d’alerte à connaître. Follow-up averaged 102.5 months. La dénutrition est un état pathologique de déficit en énergie, en protéines ou autre nutriment, produisant des changements mesurables des fonctions corporelles puis de la composition corporelle, associés à une aggravation du pronostic des éventuelles pathologies. Double-click the Reader installer that you downloaded to complete the installation. Parmi les propositions suivantes concernant le changement de sonde vésicale, lesquelles sont vraies ? Report on inci dence, clinical characteristics and outcome (ESGNI-004 study). Implants des mollets : technique, opération et prix Warren JW. Un appareil, appelé cytoscope, est utilisé par le chirurgien pour retirer la sonde double J. Dans la majorité des cas, l’ablation d’une sonde JJ se fait en ambulatoire (sans hospitalisation). Si la sonde ne peut être débouchée, il faut la remplacer. Cela permettra à votre médecin de distinguer ce qui relève de la présence de la sonde ou si cela relève d’une autre cause. Symptômes et diagnostic, Bonjour, en présence d’un calcul bloqué dans mon uretère, le 26 décembre pour mieux « vidanger » mon rein droit l’on m’a posé une sonde JJ. Dans tous les cas, la femme enceinte (tous comme les malades ayant besoin d’une sonde JJ) aura un compte-rendu qui reprend les éléments de diagnostic (raison de la pose JJ) avant l’opération. Envie de poursuivre votre lecture ? Durant notre vie quotidienne, notre corps fonctionne en mode automatique. Le retrait d’une sonde incrustée peut être très difficile et nécessiter des précautions particulières de la part de l’équipe médicale. Lorsque la sonde est bouchée, le patient se plaint de douleurs pelviennes, et il y a des fuites autour de la sonde. Par ailleurs, les patients porteurs de sonde JJ peuvent ressentir des douleurs dans le dos, ou lors de la miction (le fait d’uriner). Nombreux sont les patients qui regagnent leur domicile avec une sonde vésicale après une hospitalisation ou un passage aux urgences. Sauf indication contraire, la sonde JJ est mise en place, sans incision. La sonde JJ peut provoquer des saignements. Il est donc conseillé de faire un ECBU avant chaque changement de sonde. Enfin, dans certains cas, la réalisation d'une néphrostomie percutanée va permettre de drainer les urines, et de placer par voie antérograde (immédiatement ou quelques jours plus tard) une sonde double J (Fig. Votre adresse ne sera jamais revendu. Dans quelques cas spécifiques seulement, le traitement de la bactériurie asymptomatique est recommandé : Dans le cas d’une candidurie asymptomatique, l’utilisation d’un antifongique local ou systémique n’est pas recommandée mais l’ablation de la sonde vésicale doit être envisagée. Bouza E, San Juan R, Munoz P, Voss A, Kluytmans J. Drainage des VE Une propre morbidité. La sonde JJ, encore appelée sonde double J, est une sonde interne ayant une boucle supérieure située dans le rein et une boucle inférieure située dans la vessie. Le retrait de la sonde JJ se fait sous anesthésie locale, en passant par les voies naturelles, comme pour la pose. Dans ce cas, on parle de colonisation et c’est la pratique d’un examen cytobactériologique des urines (ECBU) systématique qui la met en évidence. Ainsi, les médecins peuvent décider de poser une sonde JJ durant la grossesse. La décision de poser une sonde JJ chez la femme enceinte se fait en concertation entre l’urologue, le chirurgien et le gynécologue. One patient in tubeless group needed an early reintervention for double J stenting because of an obstructive pyelonephritis. La sonde à demeure est source d’incrustation, voire de calcul vésical. Maladies infectieuses et tropicales : guide de traitement; référence pour une bonne pratique médicale. Antibiotic policies for short-term catheter bladder drainage in adults. In: Naber KG, Pechere JC, Kumazawa J, Khoury S, Gerberding IL, Schaeffer AJ, editors. La présence de bactériurie à une concentration insuffisante pour porter le diagnostic d’infection urinaire est souvent annonciatrice d’une véritable infection, survenant alors dans les 24 à 72 heures suivantes. La concentration tissulaire de l’antibiotique doit être au moins égale à la concentration minimale inhibitrice (CMI) du germe visé. Avoir les bons éclairages, permet d’être mieux armé. Sauf anomalie anatomique de l’urètre, le changement de sonde est un geste facile qui peut être réalisé par tout médecin non urologue ou infirmier si les conditions d’asepsie sont respectées. Dans ces cas-là, les patients peuvent être soulagés avec des antidouleurs comme de l’acétaminophène ou de l’ibuprofène. Curr Urol Rep 2001; 2 :321-5. Et le dialogue avec les médecins peut devenir difficile. Par ailleurs, des douleurs peuvent également signaler l’intolérance à la sonde JJ. Le Collège des universitaires de maladies infectieuses et tropicales, CMIT. Quand on est « non-médecin », on peut se raccrocher / tester l’auto-hypnose, la respiration profonde, la méditation, l’acupuncture. Pour d'autres, qui préfèrent une insertion sélective dans certaines situations à risques, la mise en place d'une sonde double J ne saurait pallier une malfaçon technique. Il faut tout faire pour ne pas rompre le système clos. le terme « bactériurie asymptomatique » est remplacé par le terme « colonisation » ; l’appellation « infection urinaire » disparaît au profit de « infection de l’appareil urinaire » ; la dénomination « pyurie » est désormais remplacée par le terme « leucocyturie ». Cette sonde est dite auto statique car l’existence des boucles lui permet de rester positionnée sans moyen de fixation. Le terme est emprunté au grec «stoma» qui signifie «bouche». Cette précaution est importante pour ne pas « traumatiser » le patient. Il existe en revanche, chez ces derniers, un risque d’épididymite aiguë et de prostatite aiguë, et les foyers prostatiques peuvent être à l’origine de récidive ; la présence de maladies associées telles que le diabète. Douleurs, saignements, incrustation, etc. À domicile, l’infirmière a un rôle primordial dans l’information et l’éducation du patient porteur d’une sonde à demeure. La Malformation d’Arnold-Chiari est une malformation congénitale du cervelet. Il s’agit de sondages propres mais non stériles. La douleur est véritablement une problématique compliquée. 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales. Cochrane Database Syst Rev 2005(3):CD005428. La diurèse doit être abondante afin d’éviter l’obstruction de la sonde. En cas de complication infectieuse sévère, la connaissance du germe permet de gagner un temps précieux. Jain P, Parada JP, David A, Smith LG. La complication spécifique la plus fréquente est la délivrance d'un choc inapproprié, c'est-à-dire, non justifié par la survenue d'un trouble du rythme ventriculaire. C’est aussi pour cela que j’ai rédigé cet article sur les sondes JJ, ou double J ou encore sonde urétérale. Après l’intervention : La plupart du temps, la sonde double J est bien tolérée et ne provoque que peu de symptômes. 6. La durée du sondage dépend de l’indication du sondage.